Atupri verlängert Partnerschaft mit Centris

Die Atupri Krankenkasse hat sich entschieden, die langjährige Partnerschaft mit dem solothurnischen IT-Dienstleister Centris AG um fünf Jahre zu verlängern, laut einer Pressemitteilung. Dieser Betriebsvertrag umfasse die komplette Rechnungsprüfungslösung für den ambulanten und zukünftig auch den stationären Bereich. Er bestehe aus dem Rechnungsprüfungstool SumexII+, einem Tarifmanagementsystem (TMS) sowie dem neu zugekauften, komplementären Modul IRP (Intelligente Rechnungsprüfung).

Atupri wappnet sich gegen die Komplexität des Gesundheitswesens

Die Rechnungsprüfungslösung der Centris ist ein eigenständiges Teilsystem der Swiss Health Platform (SHP) und kann inzwischen um weitere Elemente wie einen Workflow, ein Archiv oder die Anbindung von Scanning-Dienstleistungen ergänzt werden. Sie soll es Kranken- und Unfallversicherern erlauben, Rechnungen von Leistungserbringern des Gesundheitswesens automatisch und ohne Medienunterbruch zu überprüfen. 50‘000 Rechnungen pro Tag laufen laut dem Unternehmen im Schnitt durch das Kontrollsystem der Centris. Sie stammen von 24 Kranken- und Unfallversicherern, die ihr Rechenzentrum ganz oder teilweise an Centris ausgelagert haben sollen. Diese Datenmenge wird etwa durch die Einführung des SwissDRG weiter zunehmen.

Um individuelle Vereinbarungen mit den Leistungserbringern oder Spezialfälle zu prüfen, stehen den Versicherern neuerdings zusätzliche Produkte und Services der Centris zur Verfügung, darunter beispielsweise die Intelligente Rechnungsprüfung IRP. Dabei handle es sich um ein Expertensystem, das auch Simulationen ermögliche. Mit IRP können insbesondere Analysen verfeinert und zweckmässiger auf ökonomische Gesichtspunkte ausgerichtet werden. Auch Atupri rüste sich damit für die Veränderungen des Gesundheitswesens aus.

Atupri ist ein national tätiger Kranken- und Unfallversicherer mit Hauptsitz in Bern. Der KMU-Betrieb beschäftigt 192 Mitarbeitende und führt fünf regionale Service- und zwei Leistungscenter. Letztes Jahr feierte er sein 100-jähriges Bestehen. Mit fast 177‘000 Versicherten gehört das Unternehmen laut eigenen Angaben zu den 20 grössten Anbietern im Bereich der Kranken- und Unfallversicherungen in der Schweiz. Es ist vor neun Jahren als Erstkunde mit dem Rechnungsprüfungstool Sumex produktiv gegangen. Heute verarbeitet Centris jährlich rund 1,2 Millionen Rechnungsbelege von Atupri. Dies entspricht einer Steigerung von über 600 Prozent seit Beginn des Outsourcings.